इसी सब के बीच स्वास्थ्य बजट के वास्तविक खर्च actual expenditure पर आवंटित,आवंटन को देखने के बाद केंद्रीय बजट पर प्रतिक्रिया व्यक्त करते हुए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का कहना है कि चिकित्सा उपचार medical treatment और अन्य सेवाओं पर खर्च करने वाले वास्तविक स्वास्थ्य बजट Actual health budget का लोगों पर सीधा प्रभाव direct impact on people डालने की जरूरत है। कुल मिलाकर, स्वास्थ्य बजटीय आवंटन health budgetary allocation 15% बढ़कर 62,659 करोड़ रुपए हो गया है।
‘मध्य प्रदेश और छत्तीसगढ़ ने पहले ही मेडिकल कॉलेजों के निर्माण के लिए पीपीपी मॉडल के माध्यम से जिला अस्पतालों को सौंपने के नीति अयोग के प्रस्ताव का विरोध किया है। वहीं सरकार PMJAY के तहत पिछले साल के बजट का 60% से अधिक खर्च करने में असमर्थ रही है,’ यह बात एनजीओ स्वास्थ अभियान मंच की ओर से कहीं गई है।
उनके मुताबिक केंद्र सरकार के वित्त पोषण के साथ पीपीपी मॉडल पर जिला अस्पताल को जोड़ने की संभावना है। उन्होंने कहा कि एमपी में हेल्थकेयर को बेहतर बनाने के लिए आवंटित बजट को खर्च करना सबसे महत्वपूर्ण है।
वहीं जानकारों का कहना है कि स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र पहले से ही अपने लक्ष्य से बहुत पीछे हैं। नियोजित 75,000 केंद्रों में से, पिछले तीन वर्षों में केवल एक-तिहाई की शुरुआत हुई है। आयुष्मान भारत 2019-20 के तहत, आवंटित 6,556 करोड़ रुपये में से केवल 33% बजट (2186 रुपए) का उपयोग किया गया था।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) के शेष के लिए स्वास्थ्य क्षेत्र के वित्तपोषण को बजट के साथ नकारात्मक रूप से हिट करने की उम्मीद है। राज्य सरकारों को दी जाने वाली सहायता भी स्थिर है।
यह राज्यों द्वारा राज्य और जिला-स्तरीय परियोजना कार्यान्वयन योजनाओं (पीआईपी) के विकास सहित विकेंद्रीकृत नियोजन और लचीली प्रोग्रामिंग का समर्थन करने के लिए स्थानांतरण के लिए प्रदान करता है, विशेष रूप से कमजोर वर्गों, और समुदाय आधारित निगरानी और मूल्यांकन से संबंधित परिणामों पर ध्यान देने के साथ ही एनएचएम के तहत गतिविधियां ग्रामीण आबादी की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के लिए प्रदान करती हैं, जिसमें वेक्टर जनित बीमारियों, टीबी और कुष्ठ रोग का नियंत्रण शामिल हैं।
केंद्रीय बजट में राज्य सरकारों को अनुदान में सहायता में कमी की उम्मीद है, सामाजिक मार्केटिंग और नि: शुल्क वितरण के लिए स्वैच्छिक नागरीक अभियान (एसएनए), जनसंख्या अनुसंधान केंद्र, स्वास्थ्य सर्वेक्षण और अनुसंधान अध्ययनों के साथ-साथ गर्भ निरोधकों की खरीद की संभावना है। एनएसवी में डॉक्टरों का प्रशिक्षण / दूसरों के बीच पुन: मूल्यांकन तकनीक जरूरी है।
नए मेडिकल कॉलेजों की स्थापना और मौजूदा सरकारी मेडिकल कॉलेजों में सीटें बढ़ाना 4,686 करोड़ रुपए है। हालांकि बताया जाता है कि नर्सिंग सेवाओं (एएनएम / जीएनएम) के उन्नयन / सुदृढ़ीकरण, फार्मेसी स्कूल / कॉलेज जिला अस्पताल के सुदृढ़ीकरण / उन्नयन के लिए बजट – राज्य सरकार के मेडिकल कॉलेजों (पीजी सीटों) का उन्नयन, सरकारी मेडिकल कॉलेजों को मजबूत बनाना (यूजी सीटें) और केंद्र सरकार का स्वास्थ्य राज्यों में नए मेडिकल कॉलेजों की स्थापना (जिला अस्पतालों को अपग्रेड करना) और राज्यों में पैरा-मेडिकल साइंसेज के राज्य संस्थानों की स्थापना और कॉलेज ऑफ पैरा-मेडिकल शिक्षा की स्थापना को कम किया गया है।
