हर मरीज को बुलाना, होम आइसोलेट करना और जरूरत के हिसाब से बेड आवंटित करना आसान हो गया। घनी आबादी वाली झुग्गी बस्ती ‘धारावी’ में ‘वायरस का पीछा करो’ जैसी मुंबई की नीतियों को वैश्विक प्रशंसा मिली है और फिलीपींस जैसे देशों द्वारा इसे लागू किया गया है।
बेंगलूरुऔर चेन्नई ने जोनल स्तर पर ट्राइएज रोगियों के लिए समान दृष्टिकोण का इस्तेमाल किया, जिससे अच्छा लाभांश प्राप्त हुआ। सूरत में पहले से मौजूद 700 निगरानी कर्मियों के अलावा 2800 से अधिक कर्मचारी कार्यरत थे, जो एक साथ पूरे शहर को 4-5 दिनों के चक्र में कवर कर सकते थे और रोगियों को एक विकेन्द्रीकृत मोबाइल चिकित्सा से जोडऩे में उपयोगी थे।
इस वैन को धन्वंतरि क्लीनिक कहा जाता है। कटक ने शहर के 59 वार्डों को 12 क्षेत्रों में विभाजित किया, जिनमें प्रत्येक क्षेत्र में प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र और 4-5 वार्ड हैं। इनमें से प्रत्येक जोन में रैपिड रिस्पांस टीमों को रखा गया, जिससे जुड़े लोग घर का दौरा करेंगे, आइसोलेशन किट वितरित करेंगे, वेबिनार करेंगे और वाट्सएप पर मरीजों के संपर्क में रहेंगे।
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सूरत में नगरपालिका प्रशासन ने विभिन्न सामुदायिक कोविड-देखभाल केंद्रों और हीरा और कपड़ा व्यापारियों की सुरक्षा कवच समितियों की मदद ली, जिन्होंने आइसोलेशन, भोजन, चिकित्सा उपचार, ऑक्सीजन संयंत्र स्थापित करने आदि में मदद की। कटक में प्रशासन ने मिशन के दौरान कानून और व्यवस्था की निगरानी और बनाए रखने के लिए पारंपरिक शाही समितियों और दुर्गा पूजा समितियों की सक्रिय मदद ली।
प्रभावशाली स्वयंसेवकों ने आवश्यक चीजों की व्यवस्था करने, भोजन पकाने और जागरूकता फैलाने में मदद की। उत्तर पूर्व के राज्यों में, यंग मिजो एसोसिएशन, रियांग समुदाय (नागा होहोस, मीरा पाइबास जैसे सामाजिक-जातीय संबंधों पर स्थापित) जैसे समूहों ने स्थानीय कार्य टीमों की कमान संभाली।
प्लेग से निपटने के लिए सूरत ने 1994-95 में ‘सिक्स बाइ सिक्स बाइ सिक्स’ नामक एक प्रणाली शुरू की थी, जिसमें शहर को छह डिवीजनों में विभाजित किया गया था और प्रत्येक डिवीजन में योजना निदेशक को एक नगरपालिका आयुक्त की शक्तियां सौंपी गई थीं। निर्णय लेने के लिए, एक मजबूत विकेन्द्रीकृत रोग निगरानी प्रणाली भी स्थापित की गई थी, जो कोविड के दौरान उपयोगी थी।
केरल अपनी मजबूत स्वास्थ्य प्रणाली और विकेंद्रीकृत संरचनाओं के लिए जाना जाता है। इन दोनों ने महामारी के प्रबंधन में लाभदायक भूमिका अदा की है। केरल की प्रतिक्रिया का नेतृत्व नगर निगमों और उसके स्वास्थ्य केंद्रों, जिला स्तर के नियंत्रण कक्षों और जोखिम निगरानी तंत्र द्वारा किया गया था, यहां तक कि डब्ल्यूएचओ से भी प्रशंसा प्राप्त हुई थी।
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साफ है कि सरकारें महामारी के दौरान एक समरूप, केंद्रीकृत प्रतिक्रिया से विकेंद्रीकृत, स्थानीयकृत मॉडल की ओर बढ़ी हैं। इससे हमें पता चलता है कि नागरिक और सरकारें एक साथ प्रभावी ढंग से काम कर सकती हैं। स्थानीय स्तर पर शक्तियों का हस्तांतरण हमें मजबूत बनाता है और हमें बेहतर प्रतिक्रिया देने में मदद करता है.
जरूरत इस बात की है कि विकेंद्रीकरण केवल संकट में ही न पैदा हो, सामान्य समय में भी सत्ता को केंद्रीकृत करने की लालसा को दूर किया जाए। विकेंद्रीकरण न केवल हमें संकट से बेहतर तरीके से निपटने और सेवाएं प्रदान करने में मदद करेगा बल्कि हमें अपने लोकतंत्र को मजबूत करने में भी मदद करेगा।
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